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一名45歲男子某日與太太行房高潮時,突然從後腦勺到太陽穴如遭雷擊般劇烈頭痛,幾近昏厥,他一度懷疑是急性腦出血趕緊就醫。所幸經檢查後無腦出血現象,是性高潮所引起的原發性「雷擊頭痛」,給予藥物治療後沒有再發生類似情況。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛,在一開始即達到最嚴重的程度,臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。主要是經由磁振造影與腦血管超音波檢查確認,並排除腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、是否有異常腦血管收縮、及有無中風的可能。

「雷擊頭痛」的發生原因至今仍不明,可能是由於交感神經傳導物質(adrenalin)急遽升高引起血壓突然上升,及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮所造成的;另外有部份也可能與基因有關。黃啟訓提到,在性行為時發生頭痛的比例其實比想像中常見。據研究顯示,「性交頭痛」在所有頭痛病人中佔1.3%,男女比約為3:1,其中萬分之一到五的人會以暢銷排行「雷擊頭痛」呈現,其好發年齡為20至25及35至45歲。

治療方面,可使用非類固醇止痛劑、血管乙型受器阻斷劑、抗癲癇製劑、鈣離子阻斷劑、抗偏頭痛製劑等藥物,來預防腦血管劇烈反應以防復發。

黃啟訓指出,一旦發生過雷擊頭痛,若沒有儘早治療,在遇到誘發因素時(如性交、劇烈運動、搬重物等),就會反覆發生而影響日常生活,甚至增加中風機會。尤其多數患者是在性交時發生雷擊頭痛,而羞於就醫,其實這可經由藥物治療來避免腦血管不正常的劇烈反應,以防再次發生而影響正常生活,並可降低日後中風的風險。

最後,黃啟訓呼籲,根據研究,約5%至10%腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以「性交頭痛」的形式呈現,因此當有發生類似情況時,應到醫院接受詳細檢查。尤其當此頭痛發生時合併出現嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀,醫學上稱為「惡性性交頭痛」,極有可能為急性腦出血等原因所引起的,應立即就醫。【本文經《健康傳媒》授權刊登】





政府推動金融進口替代,花旗(台灣)銀行14日響應推出「在地化」全球保管業務,並與南山人壽攜手合作,完成首筆海外資產移回台灣保管交易。花旗(台灣)銀行董事長管國霖表示,這是壽險業錢留台灣的重要里程碑,希望「台灣錢,台灣來保管」。金管會副主委王儷玲也表示,國內保險公司有高達7.5兆資金放在國外保管銀行,若都可以移回台灣,台灣金融市場交易效果會更加驚人。

花旗(台灣)銀行14日舉行「進口替代、深耕台灣,全球保管在地服務」記者會,王儷玲受邀致詞時提到,金融進口替代政策是金管會從2014年3月所推動非常重要的政策,希望台灣自己的錢都投資在台灣的金融市場,目前台灣金流投資在海外市場至少12兆元,若可以回來台灣金融市場投資、發行,能量非常驚人。

她還說,金融進口替代政策就是希望交易在台灣市場發生,國外的交易也可以在台灣發行,像是2014年開放寶島債,至今己有1.6兆在台灣發行,是政府推動前11.23倍,今年更希望保險公司海外資產可以從海外保管銀行移回來,目前國內保險資金有7.5兆委託國外保管,希望這種交易可以在台灣做,如果這7.5兆都移回來,在保險監理,尤其投資部分會變的更透明、金融安全性也提高。

管國霖認為,金融進口替代政策能夠發揮吸引資金留台、增加就業機會、強化金融監理與鼓勵金融創新的效果,是台灣金融業發展的重要方向。截至今年10月底,國內保險業投資於海外資產的金額已超過新台幣10兆元,花旗相信南山人壽的合作案只是開端,若所有金融業皆能響應此項政策,將資產轉回台灣,「人財兩留」效果可觀,將再創台灣經濟黃金十年。

為了響應金融進口替代政策,花旗在「保險業辦理國外投資管理辦法的修正條文」通過後短短4個月內,推出嶄新、在地化的全球保管服務。同時,在軟硬體投資部分,花旗銀行將保管作業系統全面升級,在人力投資部分,除了增聘人員以提供完整服務,更派遣同仁前往香港、新加坡接受全球保管銀行服務的密集訓練,希望能夠讓台灣的人才與國際接軌。

花旗在全球超過100個國家設有營業據點,並在其中60個市場設有保管服務團隊,全球的保管資產超過16.2兆美元,亞洲10大退休基金中就有3家選用花旗保管服務。全球最大主權基金挪威主權財富基金高達8500億美元的資產,在2014年4月即因花旗綿密的自有保管網絡,委任花旗為其唯一的全球保銀。今年11月,花旗也因此得到澳洲四大銀行之首的澳洲國民銀行的青睞,成為其全球保管銀行。

花旗(台灣)銀行總經理張聖心表示,花旗在全球的國際資產保管專業無人可及,從1988年就提供台灣客戶相關服務,因此這次只花4個月時間,把IT系統、資訊跨領域、跨時區予以統一,能在台灣推出「在地化」的全球保管服務。

南山人壽董事長杜英宗也表示,台灣可以發展成國際資產管理中心,因為台灣海外資產很多,可能比外匯存底還多,他也很高興逐漸看到資金回流、落葉深根, 像是國際版債券的推出,保管銀行移回台灣,這只是資產移回的第一步,而這次南山與花旗合作,只用4個月時間就將海外資產移回台灣,不僅創紀錄、也完成不可能的任務。

至於選舉花旗的原因,杜英宗說,由於南山人壽在AIG的時代,就已經與花旗銀行就有往來,投資在海外的業務由花旗做保管,而剛好金管會近期推金融進口替代,花旗正好在台灣有子行,在全世界也有據點。



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