黃湘婷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 冷凍切片 助益腫瘤徹底清除

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一位年近六十歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約二公分的區域內有二個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示二個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第二次手術切除時，外科醫師依臨床指引多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第三次手術，並於此次手術中做了病理冰凍切片，成功將惡性腫瘤完全切除乾淨。

台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下二十五至三十度進行組織切片。

冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。例如案例中的情形，醫師在二次手術後仍無法清除病灶，因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。

王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷；外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。

 大學社會責任案 立委：教育部要檢討

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【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】教育部為使大學教育與社會服務及產業連結，推動「大學社會責任計畫」（簡稱USR），民進黨立委吳思瑤於1日召開政策公聽會，參與計畫的大學教授代表均表示USR計畫行政流程繁瑣、預算過低，導致教職員招募困難。對此，吳思瑤要求教育部在3個月內針對公聽會中所提的各項問題，做出相關方案報告，使USR計畫得以順利持續進行。

「大學社會責任計畫推行的問題在於薪水過低，以致缺乏人力，主計規則繁多也讓計畫進行嚴重卡關。」高雄大學創意設計教授曾梓峰針對USR計畫表示，雖然完全認同USR計畫，但仍然要提出反省，否則從長遠來看，USR計畫是渺茫的。「這個計畫不能光有好的理想，任教的老師卻3個月拿不到薪水。」

「USR要與在地產業連結，也要看系所性質。」靜宜大學教務長林家禎表示，由於靜宜大學本身是天主教學校，已經從事社會工作多年，對於將教育和社會服務連結，具有豐富經驗。林家禎分享過去靜宜做過社區空間改造計畫的案例：學生們對空間營運富有想像，也和地方單位共同討論，最後拿到公部門經費得以落實。

林家禎說，「集結學校、老師加上公部門資源，能夠一起建構未來。」但她呼籲教育部，要適度鬆綁，建議政府給予老師們有多元升等的機會，USR計畫不妨列入升等管道之一。

「如果USR計畫要發展成生態系，永續發展下去，預算申請必須充足。」政治大學經濟系教授王信實也呼籲教育部鬆綁人事、主計的問題。他講到，負責計畫的助教薪水過低，即便對計畫擁有熱情的老師，也會受到行政上的繁文縟節和預算過低而難以維持。「要做長期計畫，不能只靠熱情。」

民進黨立委余宛如則表示，USR計畫要做社會創新，「但就怕教育部專案因為公務機關防弊查核，而消磨了老師熱情。」同時也怕學校一拿到經費就想做事，但不知如何與在地民眾連結，也不了解當地文化和需要。「必須透過了解，才能持續成長，形成生態系。」余宛如說。

最後，吳思瑤要求教育部，必須在3個月內，針對公聽會中提出的行政流程、經費及人事問題，擬出相關配套措施。

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